乔XX 医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：乔XX
  • 性别：男
  • 年龄：63岁
  • 就诊日期：1995年12月18日

• 主诉：

  • 解粘液样大便3年，反复发作，缠绵不愈。

• 病史：

  • 病初曾于我院查纤维直肠镜，确诊为粘液性结肠炎。
  • 多次中、西药治疗无效。

• 现病史：

  • 腹痛便溏，夹有粘液。
  • 日行3-5次，似伴里急后重。
  • 纳食不香。
  • 神疲乏力。

• 舌脉：

  • 舌质有紫气，苔薄白。
  • 脉濡滑。

• 诊断：

  • 证属脾虚痰瘀交阻，肠腑传化失司。

治疗方案