中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：男性
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1989年5月18日

主诉与症状

• 头目昏眩，疼痛
• 通宵失眠
• 神疲乏力
• 胃呆纳少
• 每日进食仅2～3两

体征与检查

• 舌象：舌质淡紫苔白腻
• 脉象：脉细滑
• 辅助检查：脑CT检查示脑萎缩

辨证分析

• 辨证：痰湿蒙蔽清窍

治疗方案