赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 籍贯：礼县龙林
• 就诊日期：2007年9月4日

主诉与病史

• 自述：头晕、乏力、纳呆便溏，腰膝酸软，四肢不温，形寒肢冷，伴心慌，气短自汗。

西医诊断

• 诊断：再生障碍性贫血
• 检查：红细胞2.1×10^9/L，血红蛋白63g/L，血小板50×10^9/L，白细胞2.0×10^9/L，网织红细胞1.2%。
• 西医骨髓片诊断：再生障碍性贫血

中医诊断

• 诊断：虚劳（肾阳虚型）

治疗方案