余银山医案

患者信息

• 姓名：余银山
• 年龄：二十九岁
• 职业：小贸糊口
• 病情：伤风身热，胸胁痞满，头痛鼻鸣

病史

• 病情发展：患者平日有病，皆不服药，拖延日久，邪气深藏。
• 病情恶化：邪气日久，患者仍能支持，但邪与新邪合而为一，病势日深。
• 治疗经历：服用医生开具的药物十余剂，始现战汗。

医生观察与指导

• 战汗观察：医生观察到患者将出现战汗，并详细告知战汗发作时的情形及危险性。
• 汗出目的：强调出汗是驱邪的关键，汗出多则邪出多，热退汗止，病可愈。
• 患者误解：患者认为汗出多为有效，遂再加厚被，逼其汗出。

患者行为

• 行为动机：患者希望通过这种方法避免愈后余邪不尽，减少调理费用。
• 行为后果：战汗后，患者再加厚被，导致精血大虚，再发其汗，最终口鼻涌血而死。

医案总结

• 医案原文：圣经曰：病无汗而强发之，必动其血或从口出，或从鼻出，是名下厥上竭，为难治。请看经文便知余银山之病，战汗之后，就是无汗之时，再又覆被逼汗，就是无汗强发其汗。医圣尚云难治，我等后学，断不能优于医圣，更有何法，可以挽救，峻辞而去，次日病人口鼻涌血而死。

按语

• 医案原文：圣经曰：病无汗而强发之，必动其血或从口出，或从鼻出，是名下厥上竭，为难治。请看经文便知余银山之病，战汗之后，就是无汗之时，再又覆被逼汗，就是无汗强发其汗。医圣尚云难治，我等后学，断不能优于医圣，更有何法，可以挽救，峻辞而去，次日病人口鼻涌血而死。