内伤发热医案
患者信息
- 姓名: 柳某
- 性别: 女
- 年龄: 55岁
- 初诊时间: 2007年10月
- 现症: 双下肢内侧烧灼感明显，惧怕穿衣，夜间不能覆被，坐立难安，双侧大腿根部刺痛
既往史
- 间断乏力，发热8年
- 8年前查FBG 9mmol/L，口服美吡达，血糖控制不佳
- 1年前因生气后，血糖升高，FBG 12～14mmol/L
- 周身皮肤瘙痒，下肢灼热难忍，右侧大腿根部刺痛，静坐时明显
- 上肢关节时有疼痛，无明显口干口渴
体征
- 身高: 163cm
- 体重: 47kg
- BMI: 17.7kg/m²
- 当日FBG: 8.8mmol/L
- 舌象: 淡苔白
- 脉象: 沉细略弦数
中医诊断
- 诊断: 内伤发热
辨证
- 辨证: 阳气郁遏体表