产后阴挺医案

基本信息

  • 患者姓名:曾某某
  • 性别:女
  • 年龄:21岁
  • 初诊日期:1983年8月10日

主诉与病史

  • 主诉:产后20天,下阴坠胀,有物脱出感十余天。
  • 伴随症状:自感恶寒发热,头晕目眩,心下痞痛,小腹胀痛,口苦声嘶,喜冷饮不多,不欲饮食。恶露未净,色黯红,挟血块。
  • 检查:体温36.8℃,阴道前壁膨出。面色无华,舌质暗淡、苔白而干,脉细弦。

诊断与辨证

  • 诊断:产后阴挺
  • 辨证:肝虚胆旺,表里兼病,挟瘀为患

治疗方案

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