医案整理

患者信息

• 性别：男
• 年龄：未提供
• 疾病："流行性出血热"临床愈后

主诉

• 热象起伏，持续不己
• 时觉寒冷
• 头痛
• 腰酸
• 乏力

既往史

• 门诊并住院治疗半年余，病情毫无减轻

体征

• 自觉身热，但体温并不甚高（38°C±）
• 午后稍升
• 面色潮红
• 汗出不畅
• 头痛阵作牵掣项背
• 口渴不欲饮

舌脉

• 舌质黯红
• 脉虚大无力

诊断

• 病症似属温病范畴
• 疫毒余邪，羁肾伤精
• 未尽去表，郁于太阳、阳明二经
• 病在少阴、太阳、阳明三经

治疗方案