李某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:1975年3月1日

主诉与病史

患者昨晚聚餐,食用大量肥甘食物,夜间回家后出现心胸疼痛难忍的症状,被家人送至县医院。西医诊断为“冠心病心绞痛”并收住院治疗。使用抗心绞痛药物后,心胸疼痛有所缓解,但旋复加重,反复发作多次,遂邀请中医会诊。

症状

  • 心胸疼痛:反复发作,难以缓解
  • 脘满拒按:腹部胀满,按压疼痛
  • 嗳腐恶食:嗳气伴有食物残渣,厌恶进食

舌脉象

  • 舌象:舌紫苔垢浊
  • 脉象:滑实

辨证分析

辨证:心痛证(食滞型)

治疗方案

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