满某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 65岁
- 初诊日期: 1998年7月18日
主诉与病史
患者自诉6月某天，因汗后井水擦澡出现左半身麻木不仁，伴有恶风发凉，无汗，左手不能握物，左腿行动无力。某院诊断为动脉硬化、脑血栓形成，给予血塞通、川芎嗪、丹参类治疗月余，未见好转。
体征与检查
- 神志: 清楚
- 语言: 欠流畅
- 口: 不歪斜
- 左手握力: 较差
- 左下肢抬举: 缓慢无力
- 舌象: 质淡，苔薄白
- 脉象: 浮缓
- CT检查: 颅脑未见明显异常
诊断
- 西医诊断: 动脉硬化；脑血栓形成
- 中医诊断: 真中风
- 证属: 邪在经络