满某医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 65岁
  • 初诊日期: 1998年7月18日

主诉与病史

患者自诉6月某天,因汗后井水擦澡出现左半身麻木不仁,伴有恶风发凉,无汗,左手不能握物,左腿行动无力。某院诊断为动脉硬化、脑血栓形成,给予血塞通、川芎嗪、丹参类治疗月余,未见好转。

体征与检查

  • 神志: 清楚
  • 语言: 欠流畅
  • : 不歪斜
  • 左手握力: 较差
  • 左下肢抬举: 缓慢无力
  • 舌象: 质淡,苔薄白
  • 脉象: 浮缓
  • CT检查: 颅脑未见明显异常

诊断

  • 西医诊断: 动脉硬化;脑血栓形成
  • 中医诊断: 真中风
  • 证属: 邪在经络

治疗方案

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