李某 中风后遗症医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 72岁
  • 主诉: 中风1年后来诊，左侧肢体轻度无力、麻木

体征

  • 心率 (HR): 83次/分钟
  • 血压 (BP): 145/90mmHg
  • 左侧上、下肢肌力: V-级
  • 左侧上、下肢肌张力: 高
  • 腱反射: 活跃
  • 病理反射: 未引出
  • 右侧肢体: 如常

治疗方案

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医案摘要

🍊中风后遗症🍊肝阳上亢🍊肝风内动🍊气血亏虚🍊痰浊内阻🍊脉微欲绝🍊神志昏迷🍊肢体抽搐🍊失禁

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