中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1973年2月4日

主诉

患者于20天前一觉醒来，想翻动身体时，即觉右侧肢体不灵活，勉强从右侧翻到左侧，但再想翻身时头部转动困难，随即出现口眼歪斜，言语不清，舌头活动不自然，右侧肢体呈缓慢性瘫痪。经某医院诊断为脑血栓形成，住院治疗15天，疗效不显，出院后服用中药治疗。

诊查

• 脉象：弦细而数
• 舌象：质红，苔薄少津
• 症状：胸闷心烦，咽干思饮，小便色深

诊断

证属阴虚热亢，内风暗动，经脉血滞所致。

治疗方案