陆某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：78岁
• 就诊日期：1995年10月12日

主诉

2个月来因脑梗死而出现右侧肢体偏瘫，失语，性情抑郁，不愿进食，昏不识人，时而惊恐状，昼夜颠倒，大便溏。

体征

• 舌象：舌质澹，舌边有瘀点
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 神经系统检查：右上肢肌力0级，右下肢I级

诊断

• 西医诊断：中风后痴呆
• 中医诊断：中风后痴呆

辨证

• 证型：痰瘀蒙蔽清窍，兼心脾气虚

治疗方案