腹胀医案
患者信息
- 姓名：徐某某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 就诊日期：2010年7月24日
- 就诊类型：门诊病例
主诉
腹胀10余年，加重3年。
现病史
患者因长期喜食冷食，10余年前开始出现发作性腹胀，伴排气增多，在当地服用中药治疗，效果尚可。但饮食习惯未改导致病情进一步加重，平素自服保和丸、香砂和胃丸、多潘立酮片等药物治疗，效果不明显。曾行消化道钡餐、胃镜、肠镜等检查，均未见异常。现持续性腹胀，食用生冷油腻食物后明显加重，排气后可减轻，喜暖喜按，偶有腹部隐痛，伴神疲乏力，眠差易醒，大便不成形，排便无力不爽。舌体胖，白苔薄。双脉寸沉。
诊断
- 中医：腹胀
- 西医：功能性消化不良
辨证
脾气亏虚