朱小南医案
案例概述
- 患者信息：秦某某，39岁，已婚。
- 主要症状：近1年来行经超早、量多色澹，胸闷心宕，腰酸肢楚，精神疲乏。
- 就诊时间：未具体说明。
- 诊断：阴虚火旺经水先期。
- 治疗原则：养阴清虚热。
- 治疗结果：调治4次后，经期量渐趋正常。2年后复诊时述这2年来基本稳定。
详细医案
一、患者信息
- 年龄：39岁
- 婚姻状况：已婚
二、主要症状
- 行经情况：近1年来行经超早、量多色澹。
- 伴随症状：胸闷心宕，腰酸肢楚，精神疲乏。
- 经期情况：经水超早，一般早4~10天，量颇多，每逢经期，精神疲乏。心烦不安，心宕失眠。
三、体征
- 面色：萎黄不华。
- 颧部：稍有澹红。
- 眼睛：无神。
- 舌象：质红苔微黄，舌尖有细微碎痕。
四、脉象
- 脉象：虚细而数。
五、辨证分析
- 诊断：阴虚火旺经水先期。
- 按语：
- 经水越早，古人多归之于热，如朱丹溪谓：“经水不及期而来者，血热也。”
- 妇人生热病，身热持续不解，经水也会超早3~4日而来，说明热能动血而催经水早期。
- 本案是属阴虚火旺的类型，脉象、舌苔、内热等情况，都证明符合此诊断。
- 《傅青主女科》谓：“先期而来少者，火热而水不足也。”但本案经量多而颜色不红，说明久病后，血虚而气亦亏，气不摄血。