散寒除湿汤治疗跟骨痛(风湿束骨)医案

患者信息

  • 姓名:吴珂
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:1998年6月12日

主诉

双足跟痛一个月,近三天加重。

现病史

一个月前因劳累后涉水致感冒,继而出现足跟痛伴有全身不适、乏力,不能行走,足跟后侧肿胀尤甚。曾自服止痛药,略有缓解,近日症状加重,故来本院治疗。

症状及体格检查

  • 双足跟肿胀,压痛
  • 皮色及温度正常
  • 舌象:澹,苔腻,舌体胖大
  • 脉象:紧数
  • 化验结果
    • 白细胞:14×10°/L
    • 类风湿因子试验阳性
  • X线拍片:双跟骨骨质疏松,余正常

诊断

  1. 跟骨痛(风湿束骨)
  2. 类风湿病

辨证

本病因感受寒湿,寒气入肾沿经流足跟而发病,寒邪直侵入骨,寒阻经脉而不通则痛;湿遇寒则凝于经脉而不行,故见肿胀。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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