心悸(心肌炎并频发室性早搏)
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:女
- 年龄:20岁
- 职业:学生
- 初诊日期:2012年7月13日
主诉
一年前感冒发热后常感心悸、心跳,某医院诊断为:病毒性心肌炎,曾用肌苷、辅酶A及中药治疗,病情时轻时重,近因感冒而诱发加重。
现病史
- 主要症状:心悸,胸闷,气短,汗出,纳差,肢体倦怠,手足心热,小便短赤,大便溏薄。
- 体征:舌质红,苔黄,脉数结代。心率106次/min,心律不齐,早搏6~8次/min。
- 辅助检查:
- 血常规:白细胞10×10°/L, 中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.28。
- 生化:乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶均轻度升高。
- 血沉:20mm/h。
- 心电图:①窦性心动过速。②低电压。③广泛心肌缺血。④频发室性早搏。
- 西医诊断:心肌炎并心动过速,频发室性早搏。
- 中医辨证:心气不足,阴虚内热,脾虚胃热。