病例二

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:女
  • 年龄:32岁

主诉

尾骨疼痛已两个多月。没有明显外伤史。1990年8月生产,时值酷暑天气,产后坐在凉地上乘凉。开始大便时肛门后疼痛,若粪块干燥较硬疼痛加重,后来坐下就痛,手触摸也痛,大便后用卫生纸擦肛门碰触也痛。

既往史

  • 1990年8月生产,产后坐在凉地上乘凉。
  • 去医院拍X光片没有发现有骨与关节损伤和病变。
  • 中医说是风湿痛,吃中药和外贴膏药均无效。

体征

  • 局部没有红肿。
  • 手摸尾骨较长,在尾骨尖端有明显的触痛。

诊断

这是顽固性尾骨痛。因局部血液循环和微循环障碍,细胞组织缺氧,引起神经末梢反射性疼痛。

治疗方案

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