高某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊日期：1996年8月10日

主诉

因胆囊炎3年不愈，经手术治疗后3个月复发。发则病情较前加重，胃胀痛，右肋下痛甚，有时肩背痛，食少，痛甚则肠鸣，大便干结，口干，舌红苔黄，脉弦。

分析

• 肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃而作痛，胁为肝之分野故疼痛连肩背痛。
• 津液不能上承则口干。
• 脾胃腐熟运化功能低下则食少，胃胀痛。
• 痛甚则肠鸣属于肠胃气机受阻，寒热互结也。
• 大便干结，舌红苔黄，脉弦属于阳明化热络脉受阻，热盛伤津。

辨证

肝胆湿热，郁滞不通，络脉受阻。

治疗方案