惊悸失眠医案

患者信息

• 姓名：薛某某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：武城农民
• 初诊日期：1978年11月26日

主诉

患者夜寐中因邻居失火被惊醒，旋而不寐，此后经常心悸不寐，病程3个月，病情未愈反增。

现病史

• 主要症状：头晕目眩，精神恍惚，心中烦躁，若懊恼状，饮食减少，身体虚弱，喜静恶躁，触事易惊，善太息，夜寐多梦联翩，小便偏黄，大便偏燥。
• 舌象：舌质红嫩，苔薄黄。
• 脉象：弦数无力。

辨证分析

症由惊恐得之，心胆气怯，加之忧思过度，伤及肝肾，阴液暗耗，而相火妄动。

治疗方案