陈姓医案

患者信息

  • 姓名:陈姓
  • 住址:沪北珊家园
  • 就诊时间:戊申秋

病情描述

  • 主要症状:身热
  • 就诊经历:初诊时,由邑专科医生诊断为夹阴,认为是因新婚未节制房事所致。服药后未见好转,再请诊于本医生。

诊断分析

  • 环境因素:就诊时正值秋暑酷热,室内窗户紧闭,病人睡在厚棉褥上,感觉闷热难耐。
  • 医生建议:指出这种环境已足以加重病情,建议微启旁窗,并更换凉席。
  • 患者背景:家中人认为是夹阴所致,但医生通过询问和观察,认为并非夹阴。

诊断依据

  • 脉象:数
  • 舌苔:黄
  • 症状:热起面赤,口渴,符合暑热证。
  • 体征:探足不冷,询阳未缩,排除夹阴。

治疗方案

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