百合病医案

患者信息

  • 姓名:卫某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:1979年9月21日

主诉

幻听3年余,近1年来加重。患者因爱人工作调动随迁外地,人地生疏与邻居不睦,情志抑郁日久而患此病。

病史

  • 起病时间:1976年10月
  • 主要症状:自觉有人与之说话,声音渐大,甚至在嘈杂环境中亦不减弱。曾一度幻觉有人教以持刀刎颈,幸被家人发现未遂。
  • 治疗经过:经当地各医院精神科会诊,或谓“神经官能症”,或谓“精神分裂症”,皆未能最后确诊。虽服用中西药多种,均未获效。

诊查

  • 精神状态:精神呆滞,表情澹漠,沉默不语
  • 伴随症状:头晕心悸,少寐多恶梦,易惊恐
  • 舌象:舌尖赤
  • 苔象:白而干
  • 脉象:浮滑

辨证

  • 病机:阴虚于内,心肝失养;阳浮于外,神魂不藏

治疗方案

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