覃某胃痛医案

一诊

• 患者信息：覃某，男，26岁
• 初诊日期：1992年10月31日
• 主诉：胃痛半年，加重2周
• 病史：半年前出现胃脘部疼痛，近2个多月来胃痛发作呈持续性，为隐痛，无泛酸及嗳气。自服中成药，症状未能缓解。2周前胃痛加重，为持续性钝痛及胀痛。
• 检查：一周前做纤维胃镜检查，诊断为十二指肠球部对口性溃疡、慢性浅表性疣状胃炎。
• 舌象：舌质淡红，舌苔黄腻
• 脉象：脉虚弦
• 中医诊断：胃痛
• 证属：脾胃虚弱，夹湿热
• 西医诊断：十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎

治疗方案