黄疸（慢性肝炎）医案
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1983年10月1日
主诉
目黄、身微黄80余天。
病史
患者80天前无明显原因出现目黄、身黄、恶心、厌食等症。曾到曲沃县医院检查，转胺酶145单位，麝絮(++)，麝浊9单位。经医生诊断为急性肝炎。服中药50余剂，以及西药维生素B、维生素B1、酵母片、肝太乐、肌苷等，未见好转。又经解放军某医院检查，转胺酶在200单位以上，继续用中西药物保肝治疗。但肝功始终未见好转，因此到曲沃县中医院“山西省针灸提高班”求余诊治。
现症
- 目黄
- 身黄
- 胁胀
- 头晕
- 乏力
- 恶心少食
- 睡眠欠佳
体征
- 面色青黄无华
- 精神不振
- 神志清醒
- 形体消瘦
- 腹部柔软平坦，肝区触痛(+)，能摸到肝脏边缘
- 舌质澹，苔薄白
- 脉弦
诊断
黄疸（慢性肝炎），肝气郁结型。