中医医案
基本信息
- 患者：女，55岁
- 就诊日期：1997年3月28日
- 主要症状：嗳气时作、大便费力
- 病史：素有便秘病史
临床表现
- 症状：大便数日一行，便时费力，便出量少，时干时稀，便后有未尽感，伴脘腹胀满，触按腰腹则嗳气连声，声高气响，痛苦异常。
- 辅助检查：胃肠钡餐透视显示：慢性胃炎，肠功能紊乱。
- 体征：面容痛苦，舌红苔薄黄，脉沉弱。
辨证分析
- 辨证：脾虚气滞
- 分析：气虚不运，传导受阻，故见大便秘结，腹脘胀满；“脾宜升则健，胃宜降则和”(《临证指南医桉》)，脾虚不升，胃失和降，胃气上逆，故嗳气频作，触按益甚。