牵引合塑形夹板固定治疗掌骨基底部骨折并脱位案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南邵东县
- 就诊日期：1998年3月21日
主诉
右拇指肿痛，伴活动受限1天。
现病史
患者自诉于1998年3月20日中午12时左右，不慎从约1米高处摔下，右拇指先撑地。当即感右拇指腕掌关节处疼痛，进而出现肿胀、青紫，活动受限。在附近诊所行简单处理未见好转，遂今日来我院就诊。现右拇指腕掌关节处肿痛，活动受限，无恶寒、发热，无头痛头晕，食纳可，二便调。
体征
- 检查：右拇指根部肿胀，第1掌骨基底部明显压痛，可触及骨擦音，并可见异常凸起，压之即消失，牵拉拇指远端亦消失，松手即突起，并且疼痛加剧，拇指外展背伸，对指功能受限，皮感无下降。
- 舌象：舌澹红、苔薄白
- 脉象：脉弦
- X线片：右手第1掌骨基底部粉碎性骨折并半脱位，远折端向桡背侧脱出。
诊断
右手第1掌骨基底部骨折并腕掌关节半脱位。