医案整理

基本信息

  • 患者姓名:蔡某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:2006年7月18日

主诉

患者于昨日上午晨练时,不慎扭伤腰部,出现腰部酸胀疼痛,活动受限。

体征

  • 两侧腰肌紧张,以右侧为甚
  • 腰4、5棘突右旁开1cm处压痛(+)
  • 直腿抬高试验左右均(-)
  • “4”字试验左右均(-)
  • 腰部活动因疼痛剧烈未查

诊断

急性腰肌损伤

治疗方案

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