医案二

患者信息

• 姓名：戚某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1987年3月16日

主诉

腰及右腿痛麻已三个月，逐渐加重，以致洗脸刷牙均感腰腿部疼痛，只能半日工作。曾在高干医院治疗三个月不见减轻，转来我院门诊。

既往史

• 无其他重要疾病史

体格检查

• X线片：显示骶椎裂宽大，第五腰椎棘突呈鹰喙钩状压于骶裂上。
• 局部检查：
  • 腰五右侧旁及右臀梨状肌起止点附近与环跳穴处均有明显压痛。
  • 右腿阔筋膜张肌上部及腓骨后方也有压痛。

治疗方案