丁某女医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 首诊日期：1991年12月21日

首诊处方

• 药物：
  • 炒白术：15g
  • 生白芍：20g
  • 肉桂：10g
  • 炒薏苡仁：15g
  • 桑枝：10g
  • 木瓜：10g
  • 炮姜：10g
  • 鹿角胶（烊化）：10g
  • 清半夏：15g
  • 萆薢：15g
  • 炙麻黄：3g
• 煎服方法：水煎服5剂，每剂煎2次，每日服2次。

二诊信息

• 复诊日期：1991年12月28日
• 症状：腰髋部疼痛，药后10日尚痛，足麻

二诊处方

• 调整后的药物：
  • 一诊处方加入：
    • 澹吴茱萸（包煎）：10g
    • 红花：10g
    • 全当归：15g
• 煎服方法：水煎服3剂，每剂煎2次，每日服2次。

按语

腰髋部疼痛，药后10日尚痛，足麻，考虑调整药物以增强活血化瘀、温经散寒之力。