张某医案

一诊

• 患者信息：张某，28岁。
• 就诊日期：1977年3月16日。
• 主诉：月经基本正常，但经前身肿，小腹胀痛伴大便稀溏。
• 现病史：末次月经2月24日，6天干净。现感头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。
• 体征：脉弦细软，72次/分钟。舌质澹红，舌苔薄滑。
• 辨证：脾虚湿阻，气血失调。

治疗方案