医案整理

基本信息

• 就诊日期: 2006年9月13日
• 患者姓名: 吕某某
• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 住址: 刊江办事处

主诉

患者自诉右侧腰腹剧烈疼痛，持续约3小时。

临床表现

• 面色: 苍白
• 症状: 冷汗淋漓，弯腰捧腹，痛苦病容
• 舌象: 舌质澹红，苔薄白
• 脉象: 脉弦数

既往病史

2005年10月4日，B超报告单显示，右肾盏可见一3毫米×5毫米结石。

诊断

• 中医诊断: 瘀滞腰痛
• 西医诊断: 泌尿系结石

治疗方案