患儿张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：9岁
• 初诊日期：2009年6月16日

主诉及病史

• 主要症状：近1年常出现不自主点头，伴眨眼及头皮抽动，睡后则止。
• 伴随症状：性情急躁，注意力不集中，头晕目眩，口干口苦。

体征

• 查体：思维敏捷，语言快速，舌淡红、苔少，脉弦细略数。

辨证分析

• 辨证：肝风内动，脑髓失养。

治疗方案