支气管哮喘医案
患者信息
- 姓名：戈某
- 性别：女
- 年龄：75岁
- 初诊日期：2008年12月11日
主诉
咳喘一周，伴咯痰色白。
病史
- 既往史：患者素有支气管哮喘病史。
- 此次发病：1周前受凉后开始咳嗽，咯痰色白多泡沫，自觉痰有咸味，动辄气促，近来入夜咳喘气促，喘息不得平卧，无发热，腰酸，胃纳一般，大小便畅。
体征
- 舌象：舌淡红，苔薄白
- 脉象：脉滑而小数
- 检查：
- 胸片：两下肺纹理增粗，稍模糊，右中肺野结节影，其间有钙化。
- 胸部CT平扫：左肺舌叶感染，右下肺数枚结节影。
诊断
- 中医：哮喘
- 西医：支气管哮喘急性发作期
辨证
寒饮停肺，肺肾虚寒