支气管哮喘医案

患者信息

  • 姓名:戈某
  • 性别:女
  • 年龄:75岁
  • 初诊日期:2008年12月11日

主诉

咳喘一周,伴咯痰色白。

病史

  • 既往史:患者素有支气管哮喘病史。
  • 此次发病:1周前受凉后开始咳嗽,咯痰色白多泡沫,自觉痰有咸味,动辄气促,近来入夜咳喘气促,喘息不得平卧,无发热,腰酸,胃纳一般,大小便畅。

体征

  • 舌象:舌淡红,苔薄白
  • 脉象:脉滑而小数
  • 检查
    • 胸片:两下肺纹理增粗,稍模糊,右中肺野结节影,其间有钙化。
    • 胸部CT平扫:左肺舌叶感染,右下肺数枚结节影。

诊断

  • 中医:哮喘
  • 西医:支气管哮喘急性发作期

辨证

寒饮停肺,肺肾虚寒

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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