多发性肝囊肿医案
患者信息
- 姓名:焦某
- 性别:女
- 年龄:56岁
- 初诊日期:1997年8月16日
主诉
- 上腹部反复胀痛6年,加重伴纳减,不能平卧3个月。
现病史
- 6年来渐感上腹部饱胀,隐痛,但进食、工作、睡眠等未受明显影响。
- 近3个月来,上腹胀痛加重,进食不畅,并伴有嗳气、腹胀、恶心呕吐,食饮减少,自己可在上腹部摸到包块,睡眠时不能平卧,体位改变时疼痛症状加剧。
- 查体:肝肋下2指、剑突下3指,质硬,可触及大小不等圆形结节,触压痛。
- 查血糖、肝肾功正常,血常规:Hb为90.8/L, RBC为3.27×1012/L, WBC为6.4×10°/L。
- B超示:左右肝叶多发囊肿,最大囊肿直径8cm。
- 西医诊断:多发性肝囊肿。
- 西医建议:抗感染,对症、支持治疗并行囊肿穿刺抽液。1周后症状未减,建议手术治疗,患者及亲属不同意手术,要求中医治疗,遂邀请赵老会诊。
诊见
- 形体消瘦,面色无华,舌质澹暗,舌苔白腻,脉弦。
赵老辨证
- 辨证:症瘕,证属痰浊瘀滞。