医案整理

病情概述

三日后，患者忽蜷卧不能反侧，气少不能语言，不食不饮。

诊治过程

• 莲泉惶惧，就近邀请一位老医诊之，认为“霍乱皆属于寒”，且患者昏沉欲脱，遂开附子理中汤一方。
• 莲泉知药猛烈，不敢立即服用，商之于王君安伯，安伯认为不应服用。若谓寒证，则前日之药，下咽即毙，吐泻安得渐止乎？莲泉大悟。
• 莲泉遂请人飞速邀请余前往诊视。

余的诊断与治疗

• 余认为此为高年体，元气随吐泻而虚，治宜用补，但因余暑未清，热药在所禁耳。
• 若在孟浪之人，必以前之凉药为未当，今日温补为极是，纵下咽不及救，亦惟归罪于前手寒凉之误也。
• 设初起即误死于温补，而举世亦但知霍乱转筋，是危险之病，人无一人知此证有阴阳之异，治法有寒热之殊，而一正其得失者。
• 此病之所以不易治，而医之所以不可为也。
• 今莲泉见姜、附而生疑，安伯察病机之已转。
• 以朝鲜参、麦冬、知母、葳蕤、木瓜、扁豆、石斛、白芍、苡仁、甘草、茯苓等，服六剂，始能言动，渐进饮食，调理月余而健。

按语

此余热未清，正气大虚者之治法，更有不因虚而余焰复燃者，须用炼雄丹治之。