胁痛（慢性胆囊炎）
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 就诊日期：2014年2月20日
主诉
胆囊炎反复发作5年，再发伴右胁疼痛20天。
现病史
5年来慢性胆囊炎反复发作，胁痛时不能活动，不能行走，夜间痛甚。去年曾在当地医院住院治疗1个月，药用泮托拉唑、奥硝唑、头孢他啶等，症状缓解后出院。20天前因饮食不慎再次出现胆囊炎急性发作，在当地医院住院治疗，入院彩超检查提示：胆囊大小120mm×32mm,经对症治疗症状无明显缓解。
现症
- 右胁痛甚
- 恶心
- 厌油腻
- 口干苦
- 舌质红
- 苔稍黄腻
- 脉弦
- 脂肪肝病史5年
中医诊断
- 诊断：胁痛（肝胆湿热，气滞血瘀，胃失和降证）
西医诊断
- 诊断：慢性胆囊炎