多发性肝囊肿医案
基本信息
- 患者姓名：焦某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：1997年8月16日
主诉及病史
- 主诉：上腹部反复胀痛6年，加重伴纳减，不能平卧3个月。
- 病史：6年来渐感上腹部饱胀，隐痛，但进食、工作、睡眠等未受明显影响。疼痛加重时曾在单位门诊部就诊，先后就诊于北京多家中医院，服过多种中西药物，症状有时减轻。近3个月来，上腹胀痛加重，进食不畅，并伴有嗳气、腹胀、恶心呕吐，食饮减少，自己可在上腹部摸到包块，睡眠时不能平卧，体位改变时疼痛症状加剧。
体征及检查
- 查体：肝肋下2指、剑突下3指，质硬，可触及大小不等圆形结节，触压痛。
- 辅助检查：
- 血糖、肝肾功正常
- 血常规：血红蛋白90g/L, 红细胞3.27×10^12/L, 白细胞6.4×10^9/L
- B超示：左右肝叶多发囊肿，最大囊肿直径8cm
西医诊断
- 诊断：多发性肝囊肿
中医诊断及辨证
- 西医诊断：多囊肿疼痛、囊肿明显增大合并感染
- 中医诊断：症瘕
- 辨证：痰浊瘀滞