王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：1岁
• 初诊日期：1991年10月9日

主诉

发热4天，汗出不解，咳嗽流涕，腹胀食少，口干欲饮，小便色黄，大便臭。

体征

• 体温：39.8℃（肛）
• 血象：白细胞13.4x10^9/L，中性0.76，淋巴0.24
• 胸透：无异常

诊断

证属风热外感，痰滞内阻

治疗方案