健脾和胃、养心安神法治疗胃痛医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 医案编号：6544900
- 初诊日期：2013年2月18日
主诉
胃脘不适、胃痛、胃胀5年。
现病史
- 发病时间：5年前
- 主要症状：夜间胃中嘈杂，烘热烦躁，日间胃痛、胃胀，容易出汗，反酸，易饥饿，近期体重下降，夜间失眠，大便正常。
- 既往治疗：间断服用中西药效不显。
体征
- 舌象：舌红，苔白
- 脉象：脉弦细
- 检查：胃镜检查示慢性浅表性胃炎，HP(-)。
中医诊断
- 诊断：胃脘痛，属脾胃不和。
西医诊断
- 诊断：慢性浅表性胃炎，更年期综合征。