李某医案

基本信息

• 性别: 男性
• 年龄: 5岁
• 初次就诊日期: 1955年12月9日

主诉

患儿月余以来，最初发热、呕吐，两天后每日日晡至前半夜潮热自汗，黎明退热，精神倦怠。

既往治疗

• 治疗医院: 某医院
• 治疗方法: 驱蛔疗法
• 治疗结果: 排蛔4条，潮热未退，反而腹泻黄水，胃纳锐减

初次就诊时症状

• 形容: 憔悴
• 体征: 体困身疲
• 舌象: 弄舌
• 口象: 口中有黏液
• 诊断: 消化型感冒

治疗方案