陆右医案

基本信息

  • 患者:陆右
  • 住址:西乡
  • 病情:寡居抑郁不舒,有肝胃症

初诊信息

  • 时间:丁巳闰月
  • 症状:脘痛呕吐,凛寒微热
  • 脉象:弦数
  • 舌苔:白
  • 诊断:春令木旺,顺乘于胃

初诊方剂

  • 药物:四七气汤、旋覆、代赭、金铃、玄胡、香附、枫果、苏噜子、鸡内金、香橼皮、伏龙肝、左金丸

初诊疗效

  • 服药剂数:三剂
  • 症状改善:呕止痛减,凛寒未罢

复诊信息

  • 症状:饮阻气痹
  • 诊断:宜蠲忧恚

复诊方剂

  • 药物:川楝子、丹皮、玄胡、苏梗、香橼皮、瓦愣子、苏噜子、没药、泽泻、茯苓、香附、乌药、金沸草、赭石

复诊疗效

  • 服药剂数:三剂
  • 症状改善:痛呕全止

后续治疗

  • 去药:去赭石
  • 加药:当归、白芍、神曲
  • 剂型:煳丸
  • 用量:每服三钱

按语

饮阻气痹,宜蠲忧恚。

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