胃痛案
患者信息
- 姓名：杜某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 职业：退休工人
初诊信息
- 日期：2014年2月12日
- 症状：
- 胃脘隐痛2年，加重2周
- 饮食不慎、劳累后发作
- 近来过年饮食稍杂，胃脘痛加重
- 刻下症见：胃脘疼痛，进食后胃脘痞满、嗳气泛酸、纳呆乏力、胸闷喜叹气
- 舌象：舌澹黯
- 苔象：苔黄薄腻
- 脉象：脉细涩
- 检查：
- 2014年1月15日胃镜检查：浅表性胃炎伴糜烂（中）、局部萎缩（中）
- 病理报告：萎缩性胃炎(++)、浅表性胃炎(++)、肠上皮化生(+)(4粒)
- HP(-)
- HID(不完全性大肠化)
辨证
- 证型：脾虚瘀热互结证