胁痛医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 就诊日期：1999年4月23日
主诉
胁肋背部胀痛1月。
现病史
- 患者平素除经常便秘外，未感其他不适。
- 1月前感冒后出现发热、胁肋背部胀痛。
- 半月前血常规检查：WBC 12.0×10°/L，B超检查提示：慢性胆囊炎。
- 经静脉点滴抗生素、口服“消炎利胆片”治疗半月，发热消退、胁肋背部胀痛稍稍减轻。
体征
- 胁肋背部胀痛
- 口干口苦
- 大便干结、几日一行
- 舌黯红苔薄白稍黄
- 脉弦滑
中医诊断
- 诊断：胁痛
- 证型：肝胆湿热蕴结，胃腑结滞
西医诊断
- 诊断：慢性胆囊炎