蒋先生医案

病情描述

两足酸痛已愈，骨节疼痛亦止。但心神疲乏，胃纳不旺，右脘部仍有胀满感，虽较前减轻但未完全消除。舌苔薄腻带黄，脉象濡小。

诊断分析

1. 证候分析

• 气阴两亏：患者心神疲乏，胃纳不旺，提示气阴两亏。
• 肝失疏泄：右脘作胀，提示肝失疏泄，气不调达。
• 湿热留恋：舌苔薄腻带黄，脉濡小，提示湿热未尽。
• 胃失冲和：胃纳不旺，右脘作胀，提示胃失冲和。

2. 治疗原则

能得不生枝节，可望渐入坦途。再拟泄肝理气，和胃安神。

治疗方案