中医医案

病史

• 患者信息：

  • 姓名：Linda Madison
  • 年龄：52岁
  • 病案号：0944320
  • 性别：女

• 诊断时间：1994年4月初诊

• 主要诊断：右侧浸润性乳腺导管癌

• 其他情况：无周围淋巴结肿大和转移现象

• 西医治疗建议：手术根治术，再作化疗

• 患者选择：拒绝常规的西医疗法，选择中医治疗

中医检查

• 面色：正常
• 舌象：舌质淡白
• 脉象：细弱，尺部沉
• 主诉：气力不足，潮热，情绪波动，易哭泣
• 二便：均正常

证候诊断

• 诊断：血虚、气郁并热痰壅结

治疗方案