中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 55岁
- 职业: 工人
- 住院号: 72893
主诉
腹胀满，倦怠乏力，浮肿反复发作10年，加重20天，恶心，心悸，气短，咳嗽，嗳气，食少，大便不调。
诊断
“肝硬化失代偿期”
诊见
- 神疲
- 面色萎黄
- 腹部膨隆显著，扪之绷紧，脐略突凸
- 颜面、颈胸可见血缕
- 舌暗红，边有瘀斑
- 苔黄少津
- 双下肢高度浮肿
- 六脉沉滑
初步治疗
医者虑其体虚，以实脾饮、六君子汤化裁治之。
初次处方
- 香附: 15克
- 苏梗: 15克
- 陈皮: 15克
- 大腹皮: 15克
- 郁金: 15克
- 茯苓: 30克
- 猪苓: 15克
- 泽泻: 25克
- 桑皮: 15克
- 茯苓皮: 50克
- 车前子: 15克
- 白术: 20克
- 牛膝: 15克