麻黄附子细辛汤加味治疗头痛医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1998年1月12日
主诉
反复左侧头痛3年余，发作时头痛难忍，痛止如常人。
既往史
- 在某医院经CT检查无占位性病变，诊断为“神经性头痛”。
- 经中西药及针灸治疗，效果不显。
本次就诊症状
- 头痛发作，痛势剧烈。
- 面色苍白。
- 恶心欲呕。
- 口不渴。
- 畏寒肢冷。
- 脉沉。
初诊方药
- 药物组成：
- 麻黄 10g
- 附子（另包开水先煨）50g
- 细辛 6g
- 白芷 12g
- 川芎 12g
- 葛根 15g
- 羌活 12g
- 煎服方法：2剂，日1剂，水煎服。
二诊
- 症状变化：服2剂后，痛势大减。
- 调整方药：
- 去羌活
- 加当归 15g
- 加白术 15g
- 加地龙 12g
- 加全蝎 5g
- 药物组成：
- 麻黄 10g
- 附子（另包开水先煨）50g
- 细辛 6g
- 白芷 12g
- 川芎 12g
- 葛根 15g
- 当归 15g
- 白术 15g
- 地龙 12g
- 全蝎 5g
- 煎服方法：3剂，日1剂，水煎服。
三诊
- 症状变化：服药后疼痛消失。
- 调整方药：继续服用原方8剂。
- 随访：随访2年未复发。
评析
- 病因分析：素体脾阳不足，复感阴寒之邪，寒凝气滞则头痛，阳虚不能上荣头面则面色苍白。