药毒疮医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：30岁
初诊信息
- 就诊时间：患者5天前因头痛服去痛片2片，第2天上午即发现龟头出现潮红斑片，少量渗出。
- 症状：用复方酮康唑乳膏（皮康王）外涂无效，且皮损逐渐加重，糜烂面扩大，渗液增多，灼痛明显。2天前曾在某门诊部予以抗生素(具体名称、用量不详)静脉注射治疗也无效。
- 现症：精神纳食可，夜寐难安，小便不畅，疼痛，大便可。
- 专科检查：龟头处见2cm×1cm椭圆形的水肿性红斑，边缘紫红色，质软，中央糜烂，基底潮红不平整，黄色渗液，触痛明显，皮损周围皮肤黏膜正常。
- 舌象：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
- 西医诊断：药物性皮炎。
- 中医诊断：药毒疮。
- 辨证：湿热下注。