高某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：61岁
• 主诉：右手发凉、怕冷、变紫色10年
• 诊断：闭塞性动脉硬化症
• 就诊时间：2005年11月24日

初诊

• 症状：
  • 右手指发凉，怕冷，变紫色，冬季症状加重
  • 5年前右足也有发凉、怕冷表现
  • 1个月前双手发凉、怕冷加重，右手指变紫色，麻木不适
  • 双足发凉，行走200m出现间歇性跛行
• 体征：
  • 右手指呈紫色，冰凉，两侧桡动脉搏动消失
  • 双足皮温低，皮肤干燥，汗毛脱失，胫后动脉搏动减弱
• 舌象：舌质红绛，苔白，无脉
• 辨证：年老体衰，气虚血运无力，脉络不畅，阳气不达四肢末端

治疗方案