中医医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：27岁

初诊信息

• 日期：2007年11月1日
• 主诉：咳嗽10天
• 病史：10天前受凉后出现发热，体温最高39.1℃，胸片示右下肺片状影，考虑为右下肺炎，静点消炎药后热退。
• 现症：咳嗽，痰少，质黏，纳可，二便调。
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉细滑

治疗方案