验案
患者信息
- 姓名：邢某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：无业
- 初诊日期：2003年6月10日
主诉
双下肢水肿半年，加重1个月。
现症
- 头痛
- 头晕
- 行走不便
- 构音困难
- 思维迟钝
- 双下肢凹陷性水肿
- 面红目赤
- 前胸红
- 入睡困难，易醒
- 纳可
- 小便量少
- 大便可
- 伸舌居中
- 舌体瘦小、质红绛
- 脉弦数
既往史
- 父母有原发性高血压病史
- 本人原发性高血压史已确诊1年，最高血压200/160mmHg
- 曾同时服用卡托普利、复方降压片等强力降压药而血压未能降至正常值以下
体征
- 刻下测血压160/120mmHg
- 心率92次/min, 律齐
- CT检查显示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩
诊断
- 原发性高血压
- 腔隙梗死
- 多发性硬化
- 脑萎缩